作者: 周曉慧 醫師      便秘是很多人一生必有的經驗，聽起來似乎微不足道，不痛不癢，但是經歷過的人，必定感受痛苦難耐。便祕對我們的生活有很多的影響，只要當天排便不順，便會覺得情緒不佳，腹脹不適，甚至是食不下嚥。      90 歲的李爺爺，又催促著家人帶他去急診，因為解便不順，平常在家裡，一天有時要用掉一盒的浣腸，即便如此，還是有嚴重的便秘，只要當天排便不順，便吵著要到急診，家人不堪其擾，將爺爺帶到門診。雖然已年邁 90 ，但是身體還算硬朗，本身似乎沒有什麼慢性病，體型偏高瘦，雙下肢肌肉有些許的萎縮，或許是近日較虛弱，因此坐著輪椅到診間，神情落寞。我詳細查閱…

高血壓是現代人很常見的疾病，許多患者對於高血壓的認知是，常量血壓，定期服藥。許多高血壓患者的長期困擾是，藥物越加越多，但是血壓卻一直控制不好。也有很多的患者，擔心藥物就這樣需要服用一輩子。難道真的是體質嗎 ? 難道沒有其他的方式可以改善血壓嗎 ? 這就要回到疾病的源頭，探討高血壓的成因。找到原因，徹底根除，你也可以 成功減藥 。   改善胰島素阻抗 慢性胰島素阻抗，表示即使在沒有進食的狀態下，胰島素仍然持續在分泌，而過多的胰島素會刺激脂肪新生，將碳水化合物轉變為脂肪，這些脂肪開始堆積在肝臟及肌肉，胰島素阻抗便開始產生，身體對於胰島素受器開…

作者: 周曉慧醫師 世界上，有一些特殊的地方，住著一些我們所謂的人瑞，這些長者顛覆我們對於 ” 老化 ” 的印象，沒有輪椅，沒有拐杖，更別說是整日臥床的生活。他們上山下海，活動自如，生活起居大多可以自理，甚至很多都還持續在勞動工作。這些區域的發掘，為國外的一個稱為藍區 (Blue zones) 的計劃所發現，計畫中發現美國加州馬琳達、義大利薩丁島、日本沖神島、希臘伊卡利島以及哥斯大黎加的尼柯亞半島，存在著許多的人瑞，究竟這些人的生活有哪些秘訣可以保持長壽又健康呢 ? 計畫中，歸納出以下幾項特點 : 1.   自然活動 養成每天活動的習慣，讓活動或運…

82 歲的王婆婆，這個月已經來急診三次了，家人來住院時愁容滿面，因為一直頻繁進出醫院，疲憊不堪。看著躺在床上的王婆婆，面帶病容，腹部脹氣不適，腰部疼痛難耐，原本可以勉強拿助行器緩慢行走，現在卻只能臥病在床，這一切源自於一次的跌倒，引發脊椎骨折。即使開過刀，背部還是長期疼痛，需依靠止痛藥度日，止痛藥服用久了，腸胃蠕動也不順暢，常常因為腹脹不適跑急診。這一次又因為突然雙下肢無力，被送到急診，原來又再發生脊椎骨折，壓迫神經，算起來，五節腰椎，已經有四節發生骨折了，面對這樣的狀況，三個孝順的兒子，也只能頻繁的陪母親進出急診和病房。我心中想著，這一切的源頭可能就是骨質疏鬆…

作者: 周曉慧 醫師      門診來了一位 70 多歲的女性長者，身材瘦小，營養不良，走路須要拿著一根拐杖，一拐一拐的走進診間。開口的第一句話說得有氣無力，主要是想要治療長期胃脹不適的症狀。詳細詢問病史之下，發先婆婆已經做了很多的檢查，因為腸胃一直不適，在一年內竟然做了兩次胃鏡，結果也都是一些輕微的胃炎，沒有發現明顯的異常，但是仍然依直飽受腸胃不適的困擾。      在長期服用這些藥物之下，症狀改善幅度不大，並且吃完飯之後，腹脹感會持續一段時間，感覺都沒有消化，這樣的症狀已經困擾很久，由於不想再一直服用這些腸胃藥，婆婆來到了我的診間，希望尋求其他的解…

51 歲的林小姐，身材中等，腹部微胖，臉上倦容，有點疲憊不堪，長期從事家庭手工業。是一個居家醫療患者的家屬，由於長期照顧公婆，身心俱疲，好不容易找到外傭，照顧的重擔卸下一半，再加上居家醫療的介入，醫生固定時間到家中幫兩個長輩開藥，因此也不需要為了短短幾分鐘的就診，舟車勞頓，把兩位長輩扛到醫院。但是近日來門診幫忙領藥時 ( 疫情關係，居家醫療暫停服務 ) 身體諸多的不適症狀開始出現。最早開始出現的症狀是胸悶，有點吸不到氣的感覺，今年已經跑了三次的急診，也做了心臟疾病相關的檢測，並無明顯異常，因此目前只能持續追蹤。由於介於更年期的時間，我便隨口問了一下是否停經，…

作者: 周曉慧 醫師 失眠的定義 常見的失眠型態有三種，一種是困難入睡，第二種為困難維持睡眠，第三種是早醒。此外，因為這些睡眠時間或品質的不佳，影響到第二天的工作或表現，都可以通稱為失眠。   失眠原因 可大致分為急性及慢性失眠，急性失眠多與短期壓力、身體不適、藥物、物質使用、睡眠時間及環境所造成，一旦原因解決，通常失眠也會隨之改善。慢性失眠責成因較複雜，如下： 1.      精神相關疾病：多與焦慮、憂鬱、躁鬱症、精神分裂症或是認知功能障礙相關。 2.      身體相關疾病：許多身體的不適都會引起失眠，其中以疼痛最常見，此外如心臟衰竭或慢性肺阻…