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失眠解方

作者: 周曉慧 醫師

失眠的定義

常見的失眠型態有三種,一種是困難入睡,第二種為困難維持睡眠,第三種是早醒。此外,因為這些睡眠時間或品質的不佳,影響到第二天的工作或表現,都可以通稱為失眠。

 

失眠原因

可大致分為急性及慢性失眠,急性失眠多與短期壓力、身體不適、藥物、物質使用、睡眠時間及環境所造成,一旦原因解決,通常失眠也會隨之改善。慢性失眠責成因較複雜,如下:

1.     精神相關疾病:多與焦慮、憂鬱、躁鬱症、精神分裂症或是認知功能障礙相關。

2.     身體相關疾病:許多身體的不適都會引起失眠,其中以疼痛最常見,此外如心臟衰竭或慢性肺阻塞,會因為喘而睡不著,另外還有甲狀腺亢進、巴金森氏症、睡眠呼吸中止及腿部不寧症等,也會以失眠表現。

3.     藥物及物質使用:最常見為咖啡因和酒精,此外藥物方面,包含類固醇、支氣管擴張劑、部分血壓藥物及感冒藥等。

4.     原發性失眠:除了上述因素,不到失眠的原因,每週有三個晚上的時間失眠,且失眠維持超過個月以上,則稱為原發性失眠。

 

失眠造成的影響

1.     使壓力賀爾蒙(cortisol)上升

2.     增加胰島素阻抗

3.     增加代謝症候群

4.     免疫力低下

5.     影響白天工作及表現

6.     長期影響認知功能

 

失眠的預防

1.     早上起床的第一件事,曬太陽及活動身體。

2.     增加白天活動量 (白天身體一定要夠累,才能累積睡覺的驅力)

3.     上床前6-8小時,禁止攝取咖啡因。

4.     上床前4小時,禁止喝酒。

5.     保持室內溫度不要過熱 (建議25-26C)

6.     保持室內溼度不要過高 ( 濕度55%60%最佳)

7.     上床前4小時,不宜再攝取過多水分。

8.     上床前2小時,不宜再攝取過多食物。

9.     上床前2小時,不要使用3C產品(例如 電腦、手機、平板、電視等,減少藍光暴露)

10. 上床前,把所有燈都關掉,保持室內無光。

11. 每天晚上固定時間上床睡覺。

12. 有一個固定睡覺前習慣,例如看書或聽音樂。(保持生物時鐘的規律)

13. 上床前,可以沖一個熱水澡。


失眠建議補充品

1.     褪黑激素 ( 輔酶: SAMe甲 基化、、藍光減少, 建議年齡大於40歲,才考慮使用)

2.     鎂補充錠 (鎂可以讓大腦釋放適量的血清素和GABA, 甘胺酸鎂 TRAAC® Magnesium bisglycinate)

3.     GABA ( 輔酶: 維生素 B6、鋅, 堅果、海鮮、全穀類)

4.     針對憂鬱症患者可以補充血清素(請醫師處方),另外 可補充葉酸、鐵、菸鹼酸、活性維生素B6 (P5P),幫助血清素合成

5.     針對失智症患者可以補充乙醯膽鹼(請醫師處方)

6.     針對巴金森氏症患者可以補充多巴胺或使用多巴胺刺激劑(請醫師處方), 另外可補充葉酸、鐵、菸鹼酸、活性維生素B6 (P5P),幫助多巴胺合成

7.     魚油: omega-3 不飽和脂肪酸,具抗發炎效果,且能調節褪黑激素活動,改善失眠,建議劑量每日1000-3000毫克。

8.     更年期的男性或者是女性因為荷爾蒙缺乏也會造成失眠,適當的使用一些能夠促進荷爾蒙生成的營養素。

9.     中藥調理: 酸棗仁湯,能減輕焦慮,改善失眠。

10. 洋甘菊茶: 為歐美著名的花草茶,主要成分為紅沒藥醇,有抗焦慮特性,連續服用兩周,能改善睡眠效率。


飲食建議

1. 地中海飲食:

大量蔬菜,少量水果,堅果、深海魚、橄欖油(苦茶油)、全穀類、豆類,須避開紅肉、加工肉品。

2. 低敏飲食:

避開急性過敏IgE急慢性過敏IgG,減少大腦慢性發炎。

3. 無麩質飲食:

避開小麥穀物,以及所有小麥相關製品(麵包、包子 、饅頭...等),選擇米、蕎麥、藜麥等,能避開非乳糜瀉麩質敏感對大腦帶來的負面影響。

4. 蔬食為主:

蔬菜所含的植化素、膳食纖維及益生菌,能改善腸道菌叢失衡、自律神經失調、與大腦功能。


參考資料: 

1. 台灣睡眠醫學學會調查報告 

2. Cheng B, Liu Y, Tian J, Gao R, Liu Y. Complementary and Alternative Medicine for the Treatment of Insomnia: An Overview of Scientific Evidence from 2008 to 2018. Curr Vasc Pharmacol. 2020;18(4):307-321.

 3. Cheng B, Liu Y, Tian J, Gao R, Liu Y. Complementary and Alternative Medicine for the Treatment of Insomnia: An Overview of Scientific Evidence from 2008 to 2018. Curr Vasc Pharmacol. 2020;18(4):307-321. 

4. Auld F, Maschauer EL, Morrison I, Skene DJ, Riha RL. Evidence for the efficacy of melatonin in the treatment of primary adult sleep disorders. Sleep Med Rev. 2017 Aug;34:10-22. 

5. 張立人醫師(2017)。《大腦營養學全書

6. Matthew Walker, 2019. 為什麼要睡覺?:睡出健康與學習力、夢出創意的新科學


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