便秘是很多人一生必有的經驗，聽起來似乎微不足道，不痛不癢，但是經歷過的人，必定感受痛苦難耐。便祕對我們的生活有很多的影響，只要當天排便不順，便會覺得情緒不佳，腹脹不適，甚至是食不下嚥。
90歲的李爺爺，又催促著家人帶他去急診，因為解便不順，平常在家裡，一天有時要用掉一盒的浣腸，即便如此，還是有嚴重的便秘，只要當天排便不順，便吵著要到急診，家人不堪其擾，將爺爺帶到門診。雖然已年邁90，但是身體還算硬朗，本身似乎沒有什麼慢性病，體型偏高瘦，雙下肢肌肉有些許的萎縮，或許是近日較虛弱，因此坐著輪椅到診間，神情落寞。我詳細查閱急診多次就診資訊，幾乎都是處理便秘的問題，平均一個禮拜需要來一次，加上年紀已過大，家人也不想再做任何侵入性的檢查，所以只要可以順利解便，急診就診之後，就當日回家。我詳細詢問了一下飲食的內容，由於牙口不佳，也只能食用一些軟爛的飯菜或粥品，因為擔心心血管疾病，飲食烹飪中幾乎都沒有好的油脂。這也是許多老人家便秘的一個原因。飲食盡量清淡，低油、低鹽，並不適意味著完全不吃這些食材，許多長者更常因為不吃鹽低血鈉，完全不吃油而便祕。好的油脂，對身體不僅僅是提供能量，更多的是參與身體抗發炎，及組成身體細胞的營養成分之一，因此不要怕攝取油脂，重點是要選對好的油脂。
怎樣的飲食及生活習慣容易使人便秘呢? 我們來看一下在西班牙東南部南卡斯提爾-拉曼查(Castile-La Mancha)自治區中一省的阿爾瓦塞特(Albacete)所進行的研究。原以畜牧業為主，生產乳酪運輸至各地，也盛產葡萄、橄欖等作物，目前有些都市也發展工業。本研究中，隨機從25個城鎮及鄉村抽樣居民，進行問卷調查，最後總共445個人完成這份問卷及分析。研究結果發現攝取初榨橄欖油、水果及肉類的人，較無便秘的情形。此外，身體運動量較多的人，也較無便秘的情形，雖然運動是否能改善便秘，目前還無一定的結論，但是的確可以增加腸道的蠕動。關於喜歡抽菸和服用多種藥物的人便秘的機會也是增加的。
另外有研究發現，亞麻仁油也具有改善便秘的效果。補充益生菌或增加益生源(益生菌的食物)，也都非常的重要，平時攝取的蔬菜種類需要多，盡量攝取不同種類的蔬菜，這樣腸道好菌的多樣性才會隨之豐富。另外，中醫也有許多改善便秘的良方，可以藉由穴道的按摩，以及一些中藥湯品的服用，相信在多管齊下，便祕一定能順利解決。
如何預防便秘
1. 增加水分的攝取 (30-35 毫升/公斤/天)，夏天可視排汗情形增加
2. 補充足夠水溶性纖維，可由綠葉蔬菜補充，管灌患者可購買水溶性纖維粉
3. 補充適量油脂，每日30-50ml(中鏈脂肪酸MCT oil、椰子油、初榨橄欖油、初榨苦茶油、堅果)
4. 調整蔬菜的量、種類、發酵類蔬菜(泡菜、酸黃瓜、酸菜…)
5. 飯後補充適量的膽鹽
6. 補充足夠的鎂 (幫助腸道平滑肌放鬆)
7. 補充益生菌或無糖優格
8. 補充維生素B1(幫助腸道蠕動)
9. 增加日常活動量
(幫助腸道蠕動)
10. 中醫可增加腸胃蠕動的穴道: 天樞穴
(ST25), 上巨虛 (ST37), 足三里 (ST
36), 大腸俞 (BL25), 支溝(TE6)
11. 中醫湯品: 麻仁蘇子粥(潤腸通便，下氣寬腸)、芝麻蜂蜜飲(滋陰補腎，潤腸通便)、草決明茶(草決明含有油脂，可以潤腸通便)
參考資料:
1. Zhuang M, Shang
W, Ma Q, Strappe P, Zhou Z. Abundance of Probiotics and Butyrate-Production
Microbiome Manages Constipation via Short-Chain Fatty Acids Production and
Hormones Secretion. Mol Nutr Food Res. 2019 Dec;63(23):e1801187.
2. Hanif Palla A,
Gilani AH. Dual effectiveness of Flaxseed in constipation and diarrhea:
Possible mechanism. J Ethnopharmacol. 2015 Jul 1;169:60-8.
3. Ramos CI,
Andrade de Lima AF, Grilli DG, Cuppari L. The short-term effects of olive oil
and flaxseed oil for the treatment of constipation in hemodialysis patients. J
Ren Nutr. 2015 Jan;25(1):50-6.
4. Kajla, P.,
Sharma, A., & Sood, D. R. (2015). Flaxseed-a potential functional food
source. Journal of food science and technology, 52(4),
1857–1871.
5. Lopez Cara M.A., Tarraga Lopez P.J., Cerdan Oliver M., et.
al.: Constipation in the population over 50 years of age in Albacete province.
Rev Esp Enferm Dig 2006; 98: pp. 449-459.
留言
張貼留言