有一天，一位患者帶著瓶瓶罐罐的保健品來找我，說是兒女為了孝順她，特地從美國買回來的保健食品，但是因為太多罐，她也不知道服用這些保健品的是否需要，因此來到門診諮詢我。由於奶奶本身有心血管疾病，所以我從這些保健品中，找出對心血管保健功效較佳的，發現有魚油，但是劑量不太高，因此我開始跟他分析魚油的功效有哪些，以及要如何挑選高品質的魚油。
魚油是什麼
於有含有兩種成分的omega-3 脂肪酸，分別是EPA 以及DHA。來源為深海魚，例如鮭魚、鯖魚、鯷魚、鮪魚、沙丁魚等。EPA 以及DHA調控身體許多生化機轉，例如發炎反應、代謝生化路徑調控及腦部功能等。人體能自行合成的量非常少，需額外從食物攝取。
魚油的功效
目前較明確的實證是降低三酸甘油脂的功效，約可以降低15-30%，對於脂肪肝也會有一定的改善。此外，對於血管內皮功能有輕度的改善，因此也具有降血壓的功效，但是長期而言並未證實可以降低心血管事件發生。對於心血管疾病的危險因子，肥胖及胰島素的敏感性，並沒有顯著的證據支持。另外關於精神疾病方面的研究，也發現服用魚油，可以改善憂鬱症，對於焦慮也有適度的緩解，明確的機轉不明，似乎與改善神經發炎(neuroinflammation) 有關。很多人有的失眠困擾，也是有一些顯著的改善。
服用魚油注意事項
服用魚油須注意，與某些藥物的交互作用；例如與抗凝血藥物warfarin一起服用，會增加出血風險，與降血壓藥物(如:Verapamil)一起使用，可能會增加藥效，與降血脂藥物一起服用，也可能會增加藥效。另外，如果要從天然食材中攝取魚油，須避開大型魚，因為有機汞的汙染問題。素食者，可選用亞麻仁油，不過α-亞麻油酸在補充後轉換率較為低，也可使用海藻油作為替代。許多魚油產品會產生脂肪過氧化物，對於健康的危害目前不明。
魚油該如何挑選
魚油的型態及特性，如下表中所描述，通常會建議挑選酯化三酸甘油脂型(rTG-form)，濃度高，吸收效果佳。另外，在濃度方面，可以選擇高濃度80%以上的醫用級魚油，效果較佳。EPA及DHA的比例也會隨著不同的需求有所調整，如果是針對腦部健康，會以較高劑量的DHA為主，如果是針對心血管疾病及抗發炎效果，會以EPA為主，基礎劑量EPA+DHA至少1000mg，一天上限可攝取至3000mg。
結論
1.魚油含有的omega-3 脂肪酸為EPA以及DHA。
2.天然食材的魚油，來自深海魚，如鮭魚、鯖魚、鯷魚、鮪魚、沙丁魚。
3.魚油的功效，有降低三酸甘油脂、改善脂肪肝、減緩憂鬱、焦慮及失眠等症狀。
4.魚油的劑型建議選用酯化三酸甘油脂型(rTG-form)，濃度高，吸收快。
5.魚油的劑量，依不同狀況而定。
參考文獻
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4.https://examine.com/supplements/fish-oil/research/#ref1
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