腳抽筋

腳抽筋是很多人的困擾，尤其是在半夜，如果次數頻繁，甚至會影響睡眠，是一個惱人的問題。腿部抽筋，指的是肌肉不自主地突然收縮，可以是單側或是雙側，許多人會因為腳抽筋而痛醒，在門診患者，也有不少人有這種煩惱，只是嚴重程度不一。

抽筋原因

1.   血流供應不足

由於血管硬化，造成四肢肌肉血流供應不足，也會產生類速抽筋的疼痛狀態，通常是在運動或走路活動的狀態下發生，需要考量是動脈狹窄或部分阻塞，通常停止運動症狀會緩解。另一種情形是靜脈篩塞，出現的症狀，通常會是單側腿部腫大，但是動脈的脈搏還可觸摸到，也會出現類似抽筋疼痛的狀態，但是不一定侷限在運動狀態。以上動脈或靜脈血管的問題，都需要立即尋求醫生的協助。

2.   神經壓迫

由於腰椎狹窄，壓迫到脊椎的神經，也會產生類似抽筋的疼痛狀態。這個疼痛的情形，會隨著不行的時間拉長而加劇，某些姿勢，例如身體稍微前傾(推著購物車的姿勢)，會稍微延緩或緩解疼痛的狀態。這種情形大多是單側腿部，且會隨著神經在皮膚上的分布有一定的路徑，例如從臀部沿著大腿後側至小腿，通常可以藉由一些復健及核心肌群運動改善。

3.   電解質不平衡

與腿部抽筋相關的主要礦物質，有鈣、鎂、鉀

鈣: 鈣主要負責肌肉收縮等協同作用，如果攝取過多的鈣質，尤其是無機鈣(例如碳酸鈣)，而沒有連同維生素K2及鎂一起攝取，鈣質反而容易成績在血管壁、關節或局部肌肉，造成抽筋的現象。

鎂: 主要負責肌肉放鬆，當鈣離子大量進入細胞中，造成肌肉收縮時，則需要鎂離子擔任協調的角色，讓細胞內的鈣離子可以釋放，最後儲存於骨質中，因此鎂離子對於肌肉的放縮，扮演重要的角色。許多因素都會耗盡身體的鎂，例如長期壓力、糖尿病、吸收不良、服用制酸劑…等。

鉀: 細胞內含量最多的電解質，如果缺乏則細胞的能量鍊則無法順利進行，因此也會影響的肌肉的收縮及放縮。造成低血鉀的可能原因為營養攝取不足、腹瀉、藥物、腎臟疾病…等因素。

4.   藥物

會造成電解質不平衡的藥物，相關的機轉都是會影響離子進出的調控或吸收，常見的藥物例如利尿劑、降血壓藥物、抗生素、類固醇、降膽固醇藥物、合成荷爾蒙…等。

5.   肌肉過度使用

長期過度使用肌肉，就有可能會造成肌肉的緊繃和痙癴，藉由放縮和拉筋，會隨著時間緩解。

 

危險因子

年紀:年紀越大，肌肉流失越多，剩下的少量肌肉，更容易因為過度使用而產生抽筋的現象。

脫水: 在過熱的環境下運動，容易脫水，產生電解質不平衡的狀況，也容易抽筋。

懷孕: 許多研究顯示，懷孕抽筋與缺乏鈣質不一定具有相關性，可能的因素為體重增加、荷爾蒙改變，加上下肢壓迫及周邊循環不良所導致。

疾病狀態: 糖尿病患者、肝臟、腎臟、甲狀腺等疾病，都容易產生腿部抽筋狀況。

 

治療方式

1.   補充足夠的鹽份

鹽分對於維持適當血液的容積與血壓是重要的，確保我們的組織有足夠的氧氣與養分。

真正無精緻過的鹽，保留許多美好的礦物質及微量元素，可以幫助細胞進行正常的運作，減少肌肉不正常收縮。

2.   補充足夠的礦物質

鈣: 由食物中補充為佳，例如小魚乾、豆腐、大骨湯、綠葉蔬菜，如果要食用補充品，建議選擇有機鈣，且需要與鎂、維生素K2及維生素D一起服用，才能達到強健骨骼的效果。

鎂: 綠葉蔬菜、堅果、豆類、全穀類、魚類、黑巧克力、酪梨都含有豐富的鎂，如果需要由補充品攝取，建議選擇有機鎂，緩釋劑型，可以避免腹瀉，達到較佳的吸收率，一天建議為600毫克。該選擇哪一種鎂補充品?

鉀: 綠葉蔬菜、酪梨、堅果、番薯、山藥、全穀類。

3.   補充足夠水分

身體處於脫水的狀態，表示細胞的水分也是不足，細胞缺乏水分，會影響的運作的功能。在大量脫水伴隨體內電解質流失，常常會造成肌肉痙癴。

4.   審視自己的藥物

許多的藥物會影響到離子間的運輸及調控，如果有服用以下藥物，可以與醫師討論藥物替代

降血壓藥物:尤其是鈣離子阻斷劑(CCB)

降膽固醇藥物: statin

抗生素: Ciprofloxacin

利尿劑: thiazide、furosemide

類固醇: prednisolone

合成荷爾蒙: estrogen

5.   定期運動伸展

固定運動，加上運動前後伸展，可以讓肌肉在收縮之後，充分的放鬆，緩解痠痛及改善抽筋的情形。