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胰島素阻抗

 


胰島素阻抗,是一個逐漸為大家所熟悉的名詞,也與許多慢性病甚至是癌症具有相關性。身體為何要產生胰島素阻抗的現象? 簡單來說,胰島素阻抗,是身體自我保護的一種機制,避免過多的糖進入我們的細胞。

 

胰島素阻抗

胰島素阻抗是一個細胞糖份超載的理論。當我們攝取過多的精緻碳水化合物或醣類,導致胰島素上升,胰島素上升之後,會傾向儲存能量的方式,因此過多的糖類,會透過脂肪新生,轉變為脂肪儲存在肝臟,長期下來便成為脂肪肝。此時的肝臟,也亟需想要擺脫掉這些堆積的脂肪,因此將脂肪打包,以三酸甘油脂的形式,釋放到血液中,以及周邊組織儲存。長期在這樣的狀態之下,肝臟、骨骼肌、甚至是胰臟,開始堆滿脂肪,即使胰島素持續作用,滿載的細胞已經無法塞進更多的葡萄糖及脂肪,血糖逐漸上升,此時身體也需要持續分泌更多胰島素,因而形成胰島素阻抗。

身體持續處於高胰島素狀態,則傾向能量儲存的狀態,脂肪不容易燃燒,也因而產生肥胖的問題。除了精緻碳水化合物及糖,過量蛋白質以及壓力賀爾蒙等,都會促使血糖上升造成胰島素分泌,最終導致胰島素阻抗,胰島素阻抗,再加上肥胖,就成為糖胖症,就是有糖尿病的肥胖患者。

 另一個造成胰島素阻抗的物質是果糖。果糖一開始被認為是一種好的糖類,因為不會造成血糖增加,也不會造成胰島素分泌增加,但是細胞無法直接使用果糖最終只能在肝臟代謝;攝取過多的果糖,肝臟需要很辛苦的轉變為葡萄糖,才能被其他細胞所利用,但是如果攝取過量,也只有肝臟能幫助果糖代謝,會加重肝臟負擔,最後也會因為過剩被轉換為脂肪,儲存在肝臟,導致脂肪肝。

 

高胰島素的危害

大家都知道胰島素的功用是降血糖,在進食之後,胰島素需要隨之分泌,將血糖維持在一定的範圍,這是因為過高的血糖,對身體會產生毒性,糖會與體內的蛋白質或脂肪經過一連串化學作用,產生糖化終產物,這個物質越高,與許多慢性疾病具相關性,例如肥胖、糖尿病、粥狀動脈硬化、中風等。

有施打胰島素的患者,應該都知道胰島素會使體重增加,因為胰島素會使身體傾向儲存能量及脂肪的路徑;此外,胰島素也會造成鈉水滯留,造成體內水分過多,也會導致血壓上升。過多的胰島素具有促發炎的特質,會使體內容易產生氧化自由基,促使血管平滑肌增生,使血管壁黏附受體表現,容易吸引白血球至血管壁,進而產生動脈粥狀硬化的一連串反應。

 

因此,體內長期分泌過多的胰島素,產生胰島素阻抗,對於身體有許多的危害,也是代謝症候群的背後主因。要降低胰島素阻抗,使身體不要分泌這麼多胰島素是有方法的,藉由減少精緻碳水化合物及糖類攝取,以及間歇性斷食,讓細胞有機會把過多的糖份及脂肪消化掉,胰島素阻抗的情形自然迎刃而解。

 

參考文獻

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3.      Thomas, D. D., Corkey, B. E., Istfan, N. W., & Apovian, C. M. (2019). Hyperinsulinemia: An Early Indicator of Metabolic Dysfunction. Journal of the Endocrine Society3(9), 1727–1747.

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